２０２１例孕妇３种传染性疾病检测结果分析
[摘要]目的探讨孕妇乙肝、梅毒、艾滋病感染检测结果及意义。方法对2006年11月～2007年2月在我院做乙肝标志物、艾滋病病毒抗体和梅毒抗体检测的2021例孕妇的结果进行分析。结果HBsAg(+)103例；大三阳48例，小三阳39例，HBV携带者16例。梅毒甲苯胺红不加热血清试验（＋）1例。HIV（＋）0例。结论极早发现孕妇人群中乙肝、梅毒和艾滋病感染者并采取有效的措施,对提高优生优育的水平具有十分重要的意义。
关键词：孕妇 乙肝 梅毒 艾滋病 传染病
中图分类号：R759 文献标识码： B 文章编号：1672-5085(2007)4-0001-02
保障孕妇的健康状况是我国优生优育的一项重要内容。为了解孕妇乙肝、梅毒和艾滋病的感染情况,极早地对感染者采取有效措施,确保优生优育和提高人口素质，我们对2021例孕妇进行HBsAg、抗-HIV和梅毒螺旋体的检测分析,以了解3种传染性疾病在孕妇中的感染情况。
1 对象和方法
1.1 对象
对2006年11月～2007年2月在我院做围产保健的年龄在20～40岁的2021例孕妇采集静脉血,分别检测HBsAg、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体。
1.2 方法
1.2.1采用酶联免疫法分别检测孕妇血清中HBsAg,HBsAg阳性者为乙肝病毒感染。试剂采用上海荣盛生物技术公司制品;
1.2.2采用酶联免疫法检测孕妇血清中抗-HIV。艾滋病病毒抗体检测采用丽珠集团丽珠试剂厂生产的人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体酶联免疫诊断试剂盒(双抗原夹心法)和美国雅培公司Dainabot公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体胶体硒法诊断试剂盒;
1.2.3采用梅毒甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)作筛查实验,阳性做梅毒螺旋体乳胶凝集实验(TPPA),TPPA阳性为梅毒感染。梅毒抗体检测采用上海荣盛生物技术有限公司生产的TRUST试剂和日本富士生物公司生产的TPHA血凝试剂检测仪器有BIOCELLHIT酶标仪及BIOCELLWASH洗板机。
2 结果
2021例样本中，HBsAg(+)103例；大三阳48例，小三阳39例，HBV携带者16例。梅毒甲苯胺红不加热血清试验（＋）1例。HIV（＋）0例。
3 讨论
本研究中，HBsAg阳性率为5.10%，占乙肝、梅毒、艾滋病三类传染病阳性患者总数的85.83%，表明乙肝高发态势。有文献报道，我国为乙肝病毒感染的高流行区,约有8%～20%的人为HBsAg携带者[1]。乙肝传播途径之一的垂直传播方式即在孕妇这一特殊群体(包括产前、中、后)中进行。所谓垂直传播一是可能HBV在子宫内传给胎儿，但可能性较小，主要是分娩时婴儿经过产道污染血液，或由微小伤口侵入或由口腔侵入。更多的原因是出生后母亲的密切接触而传染。因此母体要传播是重要的传播途径，HBsAg阳性母亲传给其婴儿的机率为50%，同时伴有HBsAg阳性孕妇传给婴儿的机率高达85～95%，因此在HBV疫苗资源紧张的情况下，HBsAg阳性孕妇所分娩的婴儿是首先接种对象。可见检测HBVM对控制母婴垂直传播，降低HBV感染率方面起重要作用。
梅毒是一种经典性病病原体为苍白螺旋体,临床呈慢性进行性病程。 胎传梅毒是母亲妊娠18周以后,胎儿在子宫中受母亲的梅毒螺旋体感染所引起。母亲梅毒感染的病程长短与胎儿感染成负相关[2]。孕妇一经感染梅毒,如未经系统合理的抗梅毒治疗,在妊娠或分娩过程中可传染给胎儿或新生儿,对胎儿或新生儿的危害极大。当前,发现年轻妇女梅毒患者不断增加,而且多数为早期梅毒,通过宫内胎传的危险性大,影响优生优育[3]。产前对孕妇进行梅毒检测,可以了解感染孕妇的病程及严重程度,以实施及时合理的抗梅毒治疗,减轻梅毒感染造成的危害。
近年来,我国的艾滋病发病率及HIV感染率呈逐年迅速增长趋势,已成为威胁人们生命健康的重大社会公共卫生问题。在艾滋病感染者中,女性接近一半感染率增长速度较快,HIV阳性的孕妇有11%～60%会发生母婴传播,15岁以下儿童艾滋病感染,母婴传播是唯一途径[4]。尽管在本次调查研究中尚未发现HIV感染者（考虑与样本例数少有关）,但常见性病的广泛传播和流行仍是不容忽视的问题，有必要加强性安全教育,使人们尤其是孕妇认识到不道德、不安全、不卫生的性生活对其健康乃至生命安全的影响,做好这方面的工作也是预防艾滋病的重要手段。
总之，不管是乙肝、梅毒还是艾滋病都已对孕妇的健康带来了极大的威胁,孕产期的健康检查有待加强,尤其是那些经济条件较差、保健意识差的要引起我们的关注,并在孕妇中加强保健知识的宣传力度,极早排除不良健康因素对孕妇的影响,提高优生优育的水平。
参考文献
[1] 彭伟文,主编.传染病学[M].北京：人民卫生出版社,1999，19.
[2] 王光超,主编.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社,1999，119.
[3] 魏杰崇.妊娠期梅毒螺旋体感染[J].中国实用妇科与产科杂志，1995，11(3)：142～144.
[4] 颜江英,王岚,郑锡文.新疆伊宁市0～7岁儿童HIV感染率横断面调查[J].中国预防医学杂志,2001,1(2)：14.