肺结核患者医院感染情况及相关因素调查分析及对策

总结肺结核医院感染危险因素，制定合理的预防对策，选取接受预防对策之后的肺结核患者100例作为研究组，对比两组肺结核患者中产生医院感染情况和治疗满意度情况。结果：研究组肺结核患者医院感染出现几率为7.0%，对照组肺结核患者医院感染出现几率为26.0%，两组肺结核患者产生医院感染几率对比差异明显;两组肺结核患者对于临床治疗满意度对比差异明显。结论：临床对于结核病区，需要根据医院感染危险因素制定有效的预防对策，帮助减少肺结核患者医院感染出现风险，并且显著提高肺结核患者治疗满意度，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】肺结核;医院感染;危险因素;预防对策;治疗满意度;应用价值

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）24--01

结核病主要是因为结核分枝杆菌所导致，通过呼吸道传播的一类慢性传染性疾病，肺结核疾病通常占据结核病中的70%左右，最近几年以来，全球结核病的发病几率逐年升高，属于世界卫生组织高度重视的公共卫生问题。在患者出现肺结核疾病之后，需要接受抗结核药物治疗，由于长时间服用药物治疗，使肺结核患者自身抵抗能力显著降低，成为医院感染的高危人群，根据文献资料显示，肺结核患者出现医院感染的几率在7.1%左右，但是目前关于医院感染的相关危险因素还没有获得明确结论，所以有效统计肺结核患者产生医院感染的危险因素，制定合理的防范对策，可以减少肺结核患者医院感染的出现风险[1]。本文选取肺结核患者资料100例施行分析，将其作为对照组，分析并且总结肺结核医院感染危险因素，制定合理的预防对策，选取接受预防对策之后的肺结核患者100例作为研究组，对比两组肺结核患者中产生医院感染情况和治疗满意度情况。

1 资料与方法

1.1 一般資料 选取肺结核患者资料100例施行分析（2017.1-2018.1），将其作为对照组，分析并且总结肺结核医院感染危险因素，制定合理的预防对策，其中男性肺结核患者69例，女性肺结核患者31例，最小年龄8岁，最大年龄70岁，平均48.1±2.6岁，病程时间最短2年，最长18年，平均9.1±2.9年，其中25例肺结核患者伴随心功能不全症状，39例肺结核患者伴随糖尿病疾病，20例肺结核患者伴随慢性阻塞肺气肿疾病;选取接受预防对策之后的肺结核患者100例作为研究组（2018.1-2019.1），其中男性肺结核患者70例，女性肺结核患者30例，最小年龄8岁，最大年龄70岁，平均49.1±2.2岁，病程时间最短2年，最长19年，平均10.0±2.1年，其中30例肺结核患者伴随心功能不全症状，35例肺结核患者伴随糖尿病疾病，20例肺结核患者伴随慢性阻塞肺气肿疾病;两组肺结核患者一般资料对比不存在明显差异，两组肺结核患者全部签署知情同意书，此次研究通过我院伦理委员会批准。

1.2 方法 总结肺结核患者产生医院感染的相关因素：肺结核侵入性诊治措施增加，会引发医院感染风险升高;大量应用抗生素药物，能够引发肺结核患者体内菌群失调，提高肺结核患者耐药菌株，使疾病病程时间延长，提高肺结核患者病菌感染几率;因为现在各项医疗技术的飞速发展，很多不治之症患者的生存时间获得显著延长，因此住院患者中恶性疾病、慢性疾病以及中老年人群居多，此类患者的病菌感染抵抗能力较低;医院领导和临床护理人员对于医院感染情况的重视程度不足，无法充分意识到医院感染的危害性;没有严格遵照无菌技术以及消毒隔离制度执行操作;医院相关规章制度不够完善，缺少健全的分诊以及急诊预检制度，医院住院部门缺少入院卫生处置机制，造成医院感染源快速传播;对于灭菌消毒质量欠缺监测措施，对于医院感染出现几率没有良好的监控[2]。

对于上述肺结核患者医院感染情况危险因素制定相应的预防对策：针对已经隔离的患者，需要严禁其随意出入清洁区和潜在污染区域，医务工作人员在不同区域需要佩戴相应防护用品，合理划分病区，肺结核疾病属于一类呼吸道传染疾病，十分容易与其他疾病交叉传染;提升护理工作人员感染防范意识，大量医务工作人员认为肺结核疾病属于呼吸道感染，因此无需洗手，导致大量医务工作人员在平时工作中通过手部传播病原微生物到外界，引发医院感染的出现;严格检查病原携带者，在为肺结核患者提供护理和诊治工作期间，医务工作人员需要严谨负责，准确记录肺结核患者病情，防止产生抵触情绪以及疏远情绪[3]。

1.3 观察指标 对比两组肺结核患者中产生医院感染情况和治疗满意度情况，其中治疗满意度通过我院自制满意度问卷进行调查，将结果划分为满意与不满意[4]。

1.4 统计学计算 采用SPSSl9.0统计学软件对本研究数据进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，行检验，P<0.05表示差异性显著。

2 结果

研究组肺结核患者产生医院感染7例，医院感染出现几率为7.0%，对照组肺结核患者产生医院感染26例，医院感染出现几率为26.0%，两组肺结核患者产生医院感染几率对比差异明显（P<0.05）;两组肺结核患者对于临床治疗满意度对比差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

结核疾病能够涉及到患者多个器官，其中最多见的为肺结核，患者结核结节以及干酪样坏死属于疾病主要病理特点，十分容易产生空洞，肺结核患者的临床表现症状主要为低热以及乏力等全身症状，同时存在咳嗽以及咯血等呼吸道表现症状[5]。目前临床通常采取X线透视和临床症状判断肺结核患者肺部感染情况，医院感染中肺结核疾病出现几率在24.0%到43.0%，与此同时肺部感染严重影响到危重患者、免疫力衰弱患者以及免疫抑制患者生命安全，因此肺结核疾病的感染性以及危害性不可忽视[6]。肺结核疾病存在较高的传染风险，引发人们在面对肺结核疾病期间出现害怕与紧张情绪，但是不是所有的肺结核疾病都会传染到其他人，文献资料显示，仅当患者痰液中存在结核病菌的患者才存在传染性，飞沫传播属于肺结核疾病的重要传播途径，通常结核疾病传染出现在疾病诊疗阶段以及发现之前，因此肺结核疾病临床表现不明显期间，危害性和传染性最高[7]。医院感染指的是医务工作人员或是住院患者在医院内出现的病菌感染，医院属于患者密集场所，十分容易受到病菌和病原微生物感染，从而为传播疾病提供有力条件，文献资料显示，强化医院护理管理措施，可以显著提升医护工作人员和患者的感染意识，进而减少医院感染的出现风险[8]。根据本文的研究可见，选取肺结核患者资料100例施行分析，将其作为对照组，分析并且总结肺结核医院感染危险因素，制定合理的预防对策，选取接受预防对策之后的肺结核患者100例作为研究组，对比两组肺结核患者中产生医院感染情况和治疗满意度情况，结果表明，两组肺结核患者产生医院感染几率对比差异明显;两组肺结核患者对于临床治疗满意度对比差异明显。

綜上所述，依照肺结核疾病相关感染因素，开展良好的整改和预防措施，能够显著改善肺结核患者心理状况，对临床医务工作人员的身体健康和安全施行保障，具有临床推广价值。

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