护理干预对老年慢性支气管炎患者治疗依从性的影响分析
【摘 要】目的：分析老年慢性支气管炎患者应用护理干预后，其治疗依从性受到的影响情况。方法：将86例来我院接受治疗的慢性支气管炎老年患者随机分为两组，接受临床常规护理的为对照组，实施综合护理干预的则为观察组。对两组患者的治疗依从性展开对比与评价。结果：观察组患者的治疗依从性为95.3%，相比于对照组的79.1%明显升高，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年慢性支气管炎患者，通过对其展开综合护理干预，可有效提高其治疗依从性，值得临床重视。
【关键词】 老年慢性支气管炎；护理干预；治疗依从性
【中图分类号】R562.2
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）24-162-01
作为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，慢性支气管炎主要是由继发细菌感染引起，病程较长，症状表现为咳痰咳嗽、气喘等，如果没有及时给予有效的治疗，容易引起肺气肿、肺心病等，给患者的生活质量造成较大影响[1]。而为获得理想的临床治疗效果，还应对患者展开积极有效的护理干预，使其对自身疾病情况及按医嘱用药重要性有一个全面的了解，进而促进其治疗依从性的提高[2]。基于此，本文以我院86例慢性支气管炎老年患者为例，就护理干预对其治疗依从性的影响展开探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取86例来我院接受治疗的慢性支气管炎老年患者为例，入选时间为2017年4月至2018年6月，随机将其分为对照组与观察组，每组各43例。其中，男女分别有52例与34例；年龄为65至84岁，平均（70.9±4.6）岁；病程为2至14年，平均（5.2±1.0）年。所有患者经临床检查，均符合慢性支气管炎的诊断标准，同时排除存在严重心肝肾等脏器功能异常、恶性肿瘤及精神异常等患者。一般资料对比中，两组差异不大，具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组患者生命体征监测、必要的生活护理及用藥指导等常规护理，观察组则实施综合护理干预，主要包括下列内容。
（1）病情监测。护理人员应对患者的病情进行认真监测，并以病情变化为依据，为其制定针对性的护理方案。一旦患者发生频繁咳嗽、喘息及发绀等症状，需及时向主治医生报告，并给予患者扩张支气管、吸氧等治疗。
（2）心理护理干预。由于长期受到病痛的折磨，老年慢性支气管炎患者通常会出现焦虑、恐惧、抑郁等负面心理，导致治疗依从性明显降低。针对此种情况，护理人员应与患者展开良好的沟通，获得他们的信任感，并告知其疾病的发作原因、治疗方法及效果，相关注意事项，以及乐观心态对治疗的重要性等，从而有效提高患者的治疗信心。
（3）呼吸道护理干预。老年慢性支气管炎患者的呼吸道中通常会堆积不少的分泌物，提高了痰液的粘稠度，导致患者依靠自身难以顺利将其排出。因此，护理人员应积极做好患者的呼吸道护理工作，嘱咐其多喝水，除了要补充机体每日所需的量以外，还应以体温、丧失的水分以及痰液的粘稠度为依据，估计每日水分的补充量，确保达到1.5至2L的标准，从而有效稀释痰液，促进其排出。
（4）吸氧护理。老年慢性支气管炎患者一项常见并发症即为呼吸困难，因而需积极做好其吸氧护理。考虑到老年患者自理能力较低，护理人员在给予其吸氧护理时，应加强巡视，合理调节氧流量（一般给予持续低流量吸氧），并嘱咐患者不可擅自调节。此外，护理人员还需对氧疗效果进行观察，检查吸氧管是否存在脱落或堵塞等情况，确保用氧安全。
（5）用药指导。护理人员需叮嘱患者严格遵医嘱用药，并对其用药期间是否发生不良反应进行监测，当患者痰液比较多时，需向其使用抗生素及化痰药等，并严格控制镇咳药的使用，防止出现痰液堵塞支气管的情况，进而引起肺脓肿等；而对于干咳以及痰液稀少的患者，则可向其合理应用中枢性镇咳药物，但需注意其是否出现便秘或上消化道不适等不良反应。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的治疗依从性，包括遵医嘱用药、自我监测血压、自我评估疗效、合理饮食、定期来院复查以及日常情绪等。患者能够顺利完成上述6项内容，为完全依从；完成4项及以上为部分依从；有3项无法顺利完成，则为不依从。
1.4 统计学分析
本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学方面的意义。（x±s）
2 结果
经过一段时间的护理干预，观察组患者的治疗依从性为95.3%，相比于对照组的79.1%明显升高（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3 结论
近些年来，我国人口老龄化不断发展，这也使得老年慢性支气管炎发病率不断升高，对老年群体的身心健康、生活质量造成了不小的影响。此外，对于老年患者而言，其肺功能不断下降，痰液堵塞气道，加快慢性支气管炎的恶化，在延长病程的同时增加患者的痛苦，大大降低其治疗依从性，进而形成恶性循环。在此种形势下，为推进疗程的顺利进行，做好其护理工作非常重要[3]。
本实验中，通过对观察组患者展开综合护理干预，结果显示，其治疗依从性显著高于仅接受常规护理的对照组（P<0.05）。究其原因，主要是通过对患者展开病情监测、心理、呼吸道、吸氧及用药指导等方面的护理干预，可使其对自身疾病及按医嘱用药的重要性有一个充分的认识，提高其治疗信心，养成良好的用药习惯，减少呼吸困难、便秘以及上消化道不适等不良反应的发生，最终实现治疗依从性及治疗效果的提高。
综上所述，通过对老年慢性支气管炎患者展开综合护理干预，可有效提高其治疗依从性及临床疗效，存在重要的应用价值。
参考文献：
[1] 吴清梅.综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析[J].包头医学，2016，40（01）：24-25.
[2] 潘传凤.中西医结合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的作用[J].黑龙江医药，2013，26（06）：1123-1124.
[3] 汤翠琴.浅谈综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：219.