加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用及对PH、PaO2、SaO2影响
总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次护理研究中研究对象为 56例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者，患者在 2017年 6月至 2018年 6月在我院接受治疗。 56例患者中男性女性患者例数分别为 25例和 31例，年龄在 62岁 ～81岁之间，患者平均年龄为（ 72.14±2.13）岁。行常规一般性护理措施的 28例患者为护理一组，另外 28例接受加强护理干预措施的患者为护理二组，本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
护理一组：行常规一般性护理，包括定时对患者病房环境进行清扫，维持环境的干净整洁，为患者给予常规口腔护理等。
护理二组：在护理一组患者基础上接受加强护理干预措施护理，具体为：（ 1）加强病房环境护理：严格按照无菌操作的原则开展本次护理工作，定时用消毒水和紫外线照射对患者病房进行消毒处理。协助患者开展治疗时应该佩戴好双手手套和口罩，做好细菌隔绝工作。定时对患者治疗时所使用的设备和治疗器械进行清洗和消毒，避免因为操作不当导致患者出现感染症状的发生。（ 2）规范治疗过程：老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者会出现痰多的情况，为确保患者呼吸的顺畅，当患者出现咳痰困难时，可对患者痰液进行稀释。必要时，采用吸痰器帮助患者排出痰液。（ 3）加强用药护理：根据患者咳痰情况，及时取出气道内分泌物对其细菌类型进行检测，并做好药敏实验，根据实验结果，为患者选择合适的抗生素药物进行治疗。当患者出现 耐药性时，及时更换药物类型。
1.3 观察指标
血气水平各项指标检测：检查护理前后患者血气水平情况，主要包括动脉氧分压（PaO2）、氢离子浓度指数（PH）以及血液氧饱和度（SaO2）这三项内容 [3-4]。
1.4 统计学方法
通过 SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料（血气水平指标变化情况）通过（平均数 ±标准差）表示，采用 t检验。若 P< 0.05，则对比具有统计学意义。
2 结果
护理前，患者血气水平各项指标比较无差异（ P>0.05），护理后，护理一组和护理二组患者血气水平均有改善，但是护理二组组患者的动脉氧分压（ PaO2）、氢离子浓度指数（ PH）以及血液氧饱和度（ SaO2）这三项指标明显高于护理一组患者，差异显著（ P<0.05），详情见表 1。
3 讨论
由于呼吸机在老年重症肺炎患者中的应用逐渐广泛，导致老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的数量也逐渐出现了增多的趋势。与未接受呼吸机进行通气治疗的肺炎患者相比，接受呼吸机通气治疗的患者发生呼吸机相关性肺炎的概率更高，同时患者的死亡率也大大增高。
老年重症肺炎通气治疗患者之所以会并发呼吸机相关性肺炎，与机械通气治疗的方式以及患者自身的身体素质、年龄等原因密切相关。本次患者治疗过程中，我们对患者从病房环境、药物以及通气治疗过程都进行了严格的护理，同时将无菌操作的原则贯穿于护理全程，大大降低了患者发生感染的概率。
综上所述，加强护理干预措施在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎疾病患者中的应用效果好，对患者的血气指标改善显著。
参考文献
[1]程燕 ，胡红 ，赵小兰 .老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的护理干预 [J].实用临床医药杂志 ，2018，28（4）：24-26，30.
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